Kaiserschnitt

Beim Kaiserschnitt wird zwischen zwei verschiedenen Arten unterschieden:

Schnitt im unteren Bereich der Gebärmutter: Diese Technik wird am häufigsten angewendet, da dieser Bereich dünner und weniger durchblutet ist. Dadurch kommt es zu einem geringeren Blutverlust, einer besseren Wundheilung und einem niedrigeren Risiko für einen Narbenriss bei späteren Schwangerschaften. Der Schnitt erfolgt in der Regel horizontal. Ein vertikaler Schnitt wird nur dann durchgeführt, wenn besondere medizinische Gründe vorliegen, etwa Fehlbildungen der Gebärmutter oder eine ungünstige Lage des Kindes.

Schnitt im oberen Bereich der Gebärmutter: Diese Variante kommt bei bestimmten medizinischen Indikationen zum Einsatz, beispielsweise bei einer Placenta praevia (wenn die Plazenta den Muttermund bedeckt), einer Querlage des Babys, einer Frühgeburt oder angeborenen Fehlbildungen des Kindes. In solchen Fällen ist ein vertikaler Schnitt im oberen Bereich der Gebärmutter erforderlich.

Ein Kaiserschnitt kann geplant oder in einem Notfall durchgeführt werden, wenn eine natürliche Geburt nicht möglich oder zu riskant ist. Obwohl dieser Eingriff heute als Routineoperation gilt, bleibt er dennoch eine größere Operation mit möglichen Risiken. Deshalb ist es wichtig, sich gut zu informieren und die Entscheidung bewusst zu treffen.

Die Kaiserschnittrate betrug in Berlin im Jahr 2022 rund 29%. Doch warum kommt es überhaupt zu einem Kaiserschnitt?

Warum wird ein Kaiserschnitt gemacht?

Komplikationen während der Schwangerschaft: Erkrankungen wie Präeklampsie (erhöhter Blutdruck mit zusätzlichen Organschäden) oder Schwangerschaftsdiabetes (erhöhte Blutzuckerwerte) können Mutter oder Kind gefährden. Auch ein ausbleibender Geburtsfortschritt (​​Muttermund erweitert sich nicht, und der kindliche Kopf tritt nicht tiefer) oder eine Kopf-Becken-Diskrepanz (Kopf des Kindes ist zu groß für den mütterlichen Beckenkanal) können einen Kaiserschnitt erforderlich machen.

Abnormale Babyposition / Notlage: Eine abnorme Lage des Kindes kann die vaginale Geburt erheblich erschweren und zu ernsthaften Komplikationen führen. Normalerweise liegt das Baby in Schädellage, also mit dem Kopf nach unten. Bei einer Beckenendlage (Steißlage) kommt das Kind mit dem Gesäß oder den Füßen zuerst, was das Risiko für einen Nabelschnurvorfall erhöht. Dabei kann die Sauerstoffversorgung des Babys beeinträchtigt werden. Zudem kann es zu einer unvollständigen Öffnung des Geburtskanals kommen, was eine schwierige oder verzögerte Geburt zur Folge hat.

In einer Querlage liegt das Baby horizontal im Mutterleib, wodurch eine natürliche Geburt unmöglich wird. Auch bei einer Schräglage, bei der das Baby schräg anstatt längs in der Gebärmutter liegt, ist eine spontane vaginale Entbindung meist nicht möglich.

Diese Lageanomalien können zu verlängerten Geburtsverläufen, erhöhten Stress für das Baby und die Mutter sowie einem höheren Risiko für Geburtsverletzungen führen. In vielen Fällen wird daher ein Kaiserschnitt als sicherste Methode empfohlen.

Frühere Kaiserschnitte: Eine vaginale Entbindung nach einem Kaiserschnitt birgt Risiken, vor allem wegen der Gefahr einer Uterusruptur – einem Riss der Narbe in der Gebärmutter. Dieses Risiko ist zwar mit etwa 0,5 % gering, kann aber schwerwiegende Folgen haben. Daher wird eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt nur unter strenger ärztlicher Überwachung empfohlen.

Wunsch der Mutter: Manche Frauen entscheiden sich aus persönlichen oder gesundheitlichen Gründen für einen Kaiserschnitt, insbesondere nach traumatischen Geburtserfahrungen oder bei bestimmten Vorerkrankungen.

Mehrlingsgeburten: Generell kann bei Mehrlingsgeburten, unabhängig von der Anzahl der Babys, ein Kaiserschnitt notwendig sein, wenn das erste Kind in ungünstiger Position liegt, wie etwa in Beckenendlage, oder wenn Komplikationen wie eine vorzeitige Geburt auftreten. Auch bei einem hohen Risiko für Nabelschnur-Probleme oder bei sehr unterschiedlichen Größen der Babys wird oft ein Kaiserschnitt bevorzugt.